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福祉施設（特別養護老人ホーム等）における医療保険請求（施設・医療機関向け）
福祉施設（特別養護老人ホーム等）における医療保険請求
医療保険では、福祉施設に入所している方に対する診療で、多くの算定できない項目があります。
正しい医療保険の請求を理解いただくためにも、以下の資料を参考にしてください。
医療費の適正な保険請求等にあたって
- 社会福祉法人向け（ワード：291KB）
社会福祉法人向け（PDF：591KB） - 特別養護老人ホーム（指定介護老人福祉施設）向け（ワード：239KB）
特別養護老人ホーム（指定介護老人福祉施設）向け（PDF：472KB） - 障がい者福祉施設・児童福祉施設・救護施設向け（ワード：266KB）
障がい者福祉施設・児童福祉施設・救護施設向け（PDF：516KB）
上記資料に記載の厚生労働省通知等の詳細については、以下の内容をご覧ください。
福祉施設における医療費の適正な保険請求
- 厚生労働省保険局医療課長通知（令和6年3月27日付け保医発0327第9号）
「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」の一部改正について（PDF：238KB） - 厚生労働省保険局医療課長通知（令和6年3月27日付け保医発0327第8号、老老発0327第1号）
「医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等について」の一部改正について（PDF：631KB） - 厚生労働省保険局医療課事務連絡(平成18年4月24日付け)
「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」の運用上の留意事項について（PDF：100KB）
特別養護老人ホームで実施される訪問歯科診療
- 令和6年厚生労働省告示第57号
診療報酬の算定方法の一部を改正する件（告示）別表第2（歯科点数表）（PDF：1,246KB）
※上記のファイルは、告示第57号の一部です。歯科訪問診療に関することについては、29枚目以降に記載されています。 - 厚生労働省保健局医療課長通知（令和6年3月5日付け保医発0305第4号）
診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）別添2（歯科点数表）（PDF：1,030KB）
※上記のファイルは、保医発0305第4号の一部です。歯科訪問診療に関することについては、38枚目以降に記載されています。