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更新日:2026年11月5日

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府営公園(大泉緑地ほか2公園)の次期指定管理者(PMO型)募集に係る管理要領様式集

府営公園管理要領(案)(令和10年4月改訂予定)に付属する様式は以下のとおりです。

こちらの様式は、指定管理業務を実施する際に必要な書類です。

付属する様式

様式番号 様式名 PDFファイル
様式第1号 【履行確認調書】 【履行確認調書】(PDF:38KB)
様式第2号 【履行確認通知書】 【履行確認通知書】(PDF:32KB)
様式第3号 【事業実施計画書】 【事業実施計画書】(PDF:349KB)
様式第4号1 【公園の利用状況、使用料徴収状況及び利用料金収受状況】 【公園の利用状況、使用料徴収状況及び利用料金収受状況】(PDF:84KB)
様式第4号2

【管理業務の実施状況及び管理業務に係る経理の状況】

【管理業務の実施状況及び管理業務に係る経理の状況】(PDF:644KB)
様式第5号1 【事業報告書】 【事業報告書】(PDF:410KB)
様式第5号2

【魅力向上事業の実施状況及び経理の状況】

【魅力向上事業の実施状況及び経理の状況】(PDF:633KB)
様式第6号 【請求書】 【請求書】(PDF:29KB)
様式第6号2 【請求書】(大阪府営公園スポーツ施設予約システム利用料用) 【請求書】(大阪府営公園スポーツ施設予約システム利用料用)(PDF:30KB)
様式第7号 【調定伺書】 【調定伺書】(PDF:47KB)
様式第8号 【使用料徴収明細書】 【使用料徴収明細書】(PDF:43KB)
様式第9号 【領収証書】 【領収証書】(PDF:38KB)
様式第10号 【領収証書出納簿】 【領収証書出納簿】(PDF:26KB)
様式第11号1 【毎月の利用状況・利用料金収受状況表(集計表)】 【毎月の利用状況・利用料金収受状況表(集計表)】(PDF:82KB)
様式第11号2 【運動施設の目的外利用の利用料金徴収状況表(集計表)】 【運動施設の目的外利用の利用料金徴収状況表(集計表)】(PDF:99KB)
様式第11号3 【毎月の利用料金徴収状況表(集計表)】 【毎月の利用料金徴収状況表(集計表)】(PDF:96KB)
様式第11号4 【使用料徴収状況表(集計表)】 【使用料徴収状況表(集計表)】(PDF:94KB)
様式第12号 【金融機関名及び口座番号】 【金融機関名及び口座番号】(PDF:37KB)
様式第13号 【使用料還付請求書】 【使用料還付請求書】(PDF:50KB)
様式第14号 【還付請求受理簿】 【還付請求受理簿】(PDF:28KB)
様式第15号 【使用券出納簿】 【使用券出納簿】(PDF:31KB)
様式第16号 【公有財産引継書】 【公有財産引継書】(PDF:117KB)
様式第17号 【公園日誌】 【公園日誌】(PDF:48KB)
様式第18号 削除****** ー
様式第19号 【府営公園管理施設打ち合わせ簿】 【府営公園管理施設打ち合わせ簿】(PDF:46KB)
様式第20号 【使用印鑑届】 【使用印鑑届】(PDF:54KB)
様式第21号 【苦情等処理簿】 【苦情等処理簿】(PDF:67KB)
様式第22号 【苦情等集計表】 【苦情等集計表】(PDF:123KB)
様式第23号 【現金出納簿】 【現金出納簿】(PDF:45KB)
様式第24号 【使用料減額免除申請書】 【使用料減額免除申請書】(PDF:53KB)
様式第25号1 【利用料減額免除受理簿】 【利用料減額免除受理簿】(PDF:28KB)
様式第25号2 【使用料減額免除受理簿】 【使用料減額免除受理簿】(PDF:27KB)
様式第26号 【行為許可申請書の様式例】 【行為許可申請書の様式例】(PDF:218KB)
様式第27号 【行為許可申請受付簿】 【行為許可申請受付簿】(PDF:28KB)
様式第28号 削除****** ー
様式第29号 削除****** ー
様式第30号 【利用料金協議書】 【利用料金協議書】(PDF:45KB)
様式第31号 【利用料金承認申請書】 【利用料金承認申請書】(PDF:49KB)
様式第32号 削除****** ー
様式第33号 削除****** ー
様式第34号 【貸与物品返還届】 【貸与物品返還届】(PDF:59KB)
様式第35号 【日常管理の履行確認シート】 【日常管理の履行確認シート】(PDF:207KB)
様式第36号 【管理運営の履行確認シート】 【管理運営の履行確認シート】(PDF:214KB)
様式第37号1 【プール事前履行確認シート】 【プール事前履行確認シート】(PDF:189KB)
様式第37号2 【プール期間中履行確認シート】 【プール期間中履行確認シート】(PDF:167KB)
様式第37号3 【特殊庭園履行確認シート】 【特殊庭園履行確認シート】(PDF:151KB)
様式第38号 【提案事項一覧】 【提案事項一覧】(PDF:449KB)
様式第39号 【自己点検実施状況報告書】 【自己点検実施状況報告書】(PDF:82KB)
様式第39号1 【個人情報保護のためのチェックリスト】 【個人情報保護のためのチェックリスト】(PDF:171KB)
様式第40号 【知的障がい者の現場就業状況実績報告書】 【知的障がい者の現場就業状況実績報告書】(PDF:90KB)
様式第41号 【就職困難者雇用実績報告書】 【就職困難者雇用実績報告書】(PDF:114KB)
様式第42号 【センター利用証明書】 【センター利用証明書】(PDF:79KB)
様式第43号 【貸与物品保管状況報告書】 【貸与物品保管状況報告書】(PDF:56KB)
様式第43号1 【貸与物品一覧表】 【貸与物品一覧表】(PDF:20KB)
様式第44号 【利用者満足度調査(アンケート結果に基づく満足度向上を図るための取組抽出と対応方針)】 【利用者満足度調査(アンケート結果に基づく満足度向上を図るための取組抽出と対応方針)】(PDF:103KB)
様式第45号 職場環境整備等支援組織活用実績報告書 職場環境整備等支援組織活用実績報告書(PDF:92KB)
様式第46号 削除****** ー

 

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