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評価調査に用いる評価結果報告書等
「福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】」につきましては、評価結果報告書の作成の際の留意点等を示したものです。評価結果報告書をご提出頂く際は、チェックリストに基づく確認を行った上で、評価結果報告書と併せて大阪府へご提出をお願いします。
- （新・令和5年4月1日以降提出時に使用）福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】【福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】（エクセル：21KB）】【福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】（PDF：128KB）】
- （旧）福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】【福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】（エクセル：23KB）】【福祉サービス第三者評価結果報告書【チェックリスト】（PDF：143KB）】
旧ガイドラインに基づく調査票につきましては、令和3年3月31日をもって掲載を終了し、新ガイドラインに基づく調査票のみを掲載しております。
旧ガイドラインに基づく調査票が必要な場合は、お問合わせください。
新ガイドラインに基づく評価結果報告書
評価結果報告書は、要領に定めのある様式です。下記の様式をご利用ください。
高齢福祉分野【令和3年1月1日以後の契約にもとづく評価調査で使用】
第三者評価結果報告書
福祉サービス第三者評価結果報告書【高齢福祉分野】（エクセル：106KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【高齢福祉分野】（PDF：578KB）
障がい福祉分野【令和3年1月1日以後の契約にもとづく評価調査で使用】
第三者評価結果報告書
福祉サービス第三者評価結果報告書【障がい福祉分野】（エクセル：100KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【障がい福祉分野】（PDF：581KB）
児童福祉分野【令和3年1月1日以後の契約にもとづく評価調査で使用】
第三者評価結果報告書（保育所）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（保育所）】（エクセル：109KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（保育所）】（PDF：595KB）
第三者評価結果報告書（児童館）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（児童館）】（エクセル：102KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（児童館）】（PDF：593KB）
第三者評価結果報告書（放課後児童健全育成事業）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（放課後児童健全育成事業）】（エクセル：107KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【児童福祉分野（放課後児童健全育成事業）】（PDF：590KB）
その他分野【令和3年1月1日以後の契約にもとづく評価調査で使用】
第三者評価結果報告書（女性自立支援施設）
福祉サービス第三者評価結果報告書【その他分野（女性自立支援施設）】（エクセル：99KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【その他分野（女性自立支援施設）】（PDF：281KB）
第三者評価結果報告書（救護施設）
福祉サービス第三者評価結果報告書【その他分野（救護施設）】（エクセル：106KB）
福祉サービス第三者評価結果報告書【その他分野（救護施設）】（PDF：592KB）
参考様式等
こちらの様式は例示であり、調査の際に必ずこの様式を使わなければならないものではありません。
高齢福祉分野
事業所プロフィール
事務所プロフィール（特別養護老人ホーム）（ワード：52KB）
事務所プロフィール（特別養護老人ホーム）（PDF：168KB）
利用者チェックリスト
利用者チェックリスト[高齢福祉分野版]（エクセル：29KB）
利用者チェックリストカード[高齢福祉分野版]（PDF：174KB）
評価チェックシート
評価チェックシート【高齢福祉分野版】（エクセル：102KB）
評価チェックシート【高齢福祉分野版】（PDF：601KB）
障がい福祉分野
事業所プロフィール
事務所プロフィール（障がい施設版）（ワード：51KB）
事務所プロフィール（障がい施設版）（PDF：100KB）
利用者チェックリスト
利用者チェックシート［障がい施設版］（エクセル：32KB）
利用者チェックシート［障がい施設版］（PDF：101KB）
評価チェックシート
評価チェックシート【障がい福祉分野】（エクセル：98KB）
評価チェックシート【障がい福祉分野】（PDF：291KB）
児童福祉分野
事業所プロフィール
事務所プロフィール（保育所）（ワード：47KB）
事務所プロフィール（保育所）（PDF：139KB）
利用者チェックリスト（保育所）
利用者チェックシート[保育園]（エクセル：28KB）
利用者チェックシート[保育園]（PDF：113KB）
評価チェックシート（保育所）
評価チェックシート【児童福祉分野（保育所）】（エクセル：98KB）
評価チェックシート【児童福祉分野（保育所）】（PDF：334KB）
評価チェックシート（児童館）
評価チェックシート【児童福祉分野（児童館）】（エクセル：96KB）
評価チェックシート【児童福祉分野（児童館）】（PDF：330KB）
評価チェックシート（放課後児童健全育成事業）
評価チェックシート【児童福祉分野（放課後児童健全育成事業）】（エクセル：92KB）
評価チェックシート【児童福祉分野（放課後児童健全育成事業）】（PDF：304KB）
その他分野
評価チェックシート（救護施設）
評価チェックシート【その他分野（救護施設）】（エクセル：97KB）
評価チェックシート【その他分野（救護施設）】（PDF：292KB）
評価チェックシート（女性自立支援施設）
評価チェックシート【その他分野（女性自立支援施設）】（エクセル：101KB）
評価チェックシート【その他分野（女性自立支援施設）】（PDF：443KB）