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公害調停各種様式例
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様式例 |
Wordファイル |
PDFファイル |
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調停申請書 |
調停申請書（ワード：17KB） | 調停申請書（PDF：52KB） |
| 調停申請書（記入例） | 調停申請書（記入例）（ワード：20KB） | 調停申請書（記入例）（PDF：112KB） |
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当事者名簿（申請人の数が多数に及ぶ場合） |
当事者名簿（ワード：17KB） | 当事者名簿（PDF：21KB） |
| 当事者名簿（記入例） | 当事者名簿（記入例）（ワード：18KB） | 当事者名簿（記入例）（PDF：29KB） |
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代理人委任状 （弁護士に委任の場合） |
代理人委任状（弁護士に委任の場合）（ワード：16KB） | 代理人委任状（弁護士に委任の場合）（PDF：29KB） |
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代理人委任状 （弁護士以外の方に委任の場合） |
委任状（弁護士以外の方に委任の場合）（ワード：16KB） | 委任状（弁護士以外の方に委任の場合）（PDF：26KB） |
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代理人承認申請書 （弁護士以外の方に委任の場合） |
代理人承認申請書（弁護士以外の方に委任の場合）（ワード：16KB） | 代理人承認申請書（弁護士以外の方に委任の場合）（PDF：30KB） |
- 申請書は正本1部、副本4部を提出します。ただし、相手方である被申請人が複数の場合は、その人数分だけ副本を追加しなければなりません。
- 申請書は事務局の事前確認が必要となりますので、提出前に環境農林水産部環境保全課環境審査グループまで御連絡ください。
連絡先・問い合わせ先：環境管理室環境保全課環境審査グループ
電話：06-6210-9580／ファックス：06-6210-9575