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大阪府日常生活支援住居施設の認定等に関する要綱
別添様式
- 様式1 日常生活支援住居施設認定申請書及び認定申請に係る誓約書(ワード:28KB)
様式1関係(1) 経歴申告書(ワード:21KB)
様式1関係(1)の添付 実務経験証明書(ワード:19KB)
様式1関係(2) 日常生活及び社会生活上の支援を必要とする者に対する処遇に関する項目(ワード:19KB)
様式1関係(3) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧(エクセル:23KB)
様式1関係(3) 〃(記載例)(エクセル:41KB)
様式1関係(4) 在所者一覧表(エクセル:15KB) - 様式2-1 日常生活支援住居施設変更届(ワード:22KB)
- 様式2-2 日常生活支援住居施設認定辞退届(ワード:21KB)
- 様式3-1 日常生活支援住居施設の認定に係る意見の聴取について(ワード:20KB)
- 様式3-2 日常生活支援住居施設の認定に係る意見書(ワード:16KB)
様式3-2 〃(記載例)(ワード:17KB) - 様式4-1 日常生活支援住居施設認定通知書(ワード:19KB)
- 様式4-2 日常生活支援住居施設不認定決定通知書(ワード:19KB)
- 様式5 日常生活支援委託事務費支弁基準額設定通知書(ワード:24KB)
- 様式6 日常生活支援住居施設認定取消等通知書(ワード:19KB)
- 様式7 日常生活支援住居施設の認定及び単価の設定変更について(通知)(ワード:21KB)
- 様式8 日常生活支援委託事務費に係る支援体制加算宿直体制加算対象施設の認定について(ワード:24KB)
様式8関係(1) 月別の入居者数・重点的要支援者数一覧(ワード:17KB) - 様式9-1 日常生活支援の委託について(依頼)(ワード:22KB)
- 様式9-2 日常生活支援の委託について(回答)(ワード:23KB)
- 様式10 日常生活支援委託事務費請求額通知書(エクセル:15KB)
様式10関係別添 委託入所者一覧表(エクセル:14KB)