寄附申込書のページ

寄附申込書

金　円

上記の金額を寄附いたします。

ただし、大阪府福祉基金のため

平成　年　月　日

大阪府知事　あて

郵便番号〒

住所・所在地

氏名・団体名　様

連絡先電話番号（　）

氏名・団体名の公表の可否　□公表可　□公表不可
（ご希望の選択肢を■にしてください）

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