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様式一覧
届出に必要な書類
全庁的な「認印の押印義務見直し」等を受け、令和3年4月1日以降の届出書等の押印について廃止します。
令和5年12月25日 届出に添付する別表（分別解体等の計画等）のエクセル様式を作成しやすいように改良しました。
※ 建築物の解体工事の届出に必要な書類
1 届出書（様式第1号）、2 分別解体等の計画等（別表1）、3 付近見取り図、4 写真（建物外観がよく分かるもの）、5 工程表、6 委任状（発注者本人が持参する場合は不要）
※ 建築物の新築又は増築工事の届出に必要な書類
1 届出書（様式第1号）、2 分別解体等の計画等（別表2）、3 付近見取り図、4 設計図（立面図等）、5 工程表、6 委任状（発注者本人が持参する場合は不要）
※ 建築物の修繕・模様替え工事等の届出に必要な書類
1 届出書（様式第1号）、2 分別解体等の計画等（別表2）、3 付近見取り図、4 設計図（工事の概要がわかるもの）、5 工程表、6 委任状（発注者本人が持参する場合は不要）
※ 建築物以外の解体工事又は新築工事等の届出に必要な書類
1 届出書（様式第1号）、2 分別解体等の計画等（別表3）、3 付近見取り図、4 設計図（工事の概要がわかるもの）、5 工程表、6 委任状（発注者本人が持参する場合は不要）
※ 注意事項
郵送の場合、届出に必要のない書類が添付されていた場合は破棄し返却は致しませんのでご注意ください。
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様式（Excel版／PDF版） |
記入例（Excel版／PDF版） |
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| 1 届出書（様式第1号） | 届出書（エクセル：41KB） | 届出書記入例（PDF：165KB） |
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届出書（PDF：99KB） | |
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2 別表（分別解体等の計画書等） |
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| （別表1） 建築物の解体工事 | 別表1記入例（住宅）（PDF：271KB） | |
| 別表1（PDF：130KB） | 別表1記入例（工場）（PDF：256KB） | |
| （別表2）建築物の新築・増築・修繕・模様替え工事等 | 別表2（エクセル：49KB） | |
| 別表2（PDF：123KB） | ||
| （別表3）建築物以外の解体工事または新築工事等 | 別表3（エクセル：50KB） | 別表3記入例（PDF：292KB） |
| 別表3（PDF：126KB） | ||
| 3 付近見取り図（作成例） | 付近見取り図（ワード：118KB） | |
| 付近見取り図（PDF：110KB） | ||
| 4 設計図又は写真（作成例） | 写真（ワード：55KB） | |
| 5 工程表（作成例） | 工程表（エクセル：32KB） | |
| 工程表（PDF：73KB） | ||
| 6 委任状（作成例） | 委任状（ワード：43KB） | |
| 委任状（PDF：78KB） |