様式一覧
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1.申請書等様式(大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例施行規則関係)
様式番号 | 名称 | 関係条項(規則) | 様式 | 様式 |
第1号その1 | 土砂埋立て等に係る土地使用同意書 | 第6条 | ||
第1号その2 | 土砂埋立て等に係る土地使用同意書(変更許可) | 第6条 | ||
第1号その3 | 土砂埋立て等に係る土地使用同意書(地位承継) | 第6条 | ||
第2号 | 説明会の開催結果等報告書 | 第7条 | ||
第3号 | 土砂埋立て等許可申請書 | 第8条第1項 | ||
第4号 | 土砂埋立て等の施工に要する経費に係る資金調達計画書 | 第8条第3項第22号 | ||
第5号 | 土砂埋立て等変更許可申請書 | 第13条第2項 | ||
第6号 | 土砂埋立て等変更届 | 第13条第5項 | ||
第7号 | 土砂埋立て等着手届 | 第14条 | ||
第8号 | 土砂発生元証明書 | 第15条第1項 | ||
第9号 | 土砂搬入報告書 | 第15条第4項 | ||
第10号その1、その2 | 土砂管理台帳、土砂管理台帳(搬出用) | 第16条 | ||
第11号 | 土砂使用量報告書 | 第17条第1項 | ||
第12号 | 土砂搬入量及び搬出量報告書 | 第17条第2項 | ||
第13号 | 水質検査報告書 | 第19条第1項 | ||
第14号 | 水質検査結果証明書 | 第19条第2項 | ||
第15号 | 土砂埋立て等完了届 | 第22条第1項 | ||
第16号 | 土砂埋立て等廃止(休止)届 | 第22条第2項 | ||
第17号 | 土砂埋立て等再開届 | 第22条第3項 | ||
第18号 | 土砂埋立て等地位承継承認申請書 | 第23条第1項 | ||
第19号 | 身分証明書 | 第26条 |
2.事前協議要綱様式(大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例に係る事前協議要綱関係)
様式 | 名称 | 関係条項(要綱) | 様式 | 様式 |
事前協議様式第1号 | 土砂埋立て等事前協議書 | 事前協議要綱第3条第1項 | ||
事前協議様式第2号 | 土砂埋立て等変更事前協議書 | 事前協議要綱第3条第1項 | ||
事前協議様式第3号 | 説明会の説明内容等通知書 | 事前協議要綱第4条第2項 | ||
事前協議様式第4号 | 説明会の開催予定通知書 | 事前協議要綱第4条第3項 |
3.手引き様式【参考様式】(大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例 申請等の手引き関係)
様式 | 名称 | 様式 | 様式 |
手引き様式第1号【参考様式】 | 土砂埋立て等に係る土地使用同意書 | ||
手引き様式第2号【参考様式】 | 誓約書 | ||
手引き様式第3号【参考様式】 | 委任状 | ||
手引き様式第4号その1【参考様式】 | 埋立て等許可通知書 | ||
手引き様式第4号その2【参考様式】 | 変更許可通知書 | ||
手引き様式第4号その3【参考様式】 | 軽微変更通知書 | ||
手引き様式第5号その1【参考様式】 | 搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 | [PDFファイル/76KB] | |
手引き様式第5号その2【参考様式】 | 搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 | ||
手引き様式第5号その3【参考様式】 | 土砂の発生場所に関するヒアリング票 | ||
手引き様式第5号その4【参考様式】 | 搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 | ||
手引き様式第6号【参考様式】 | 土地所有者による定期確認票 | ||
手引き様式第7号【参考様式】 | 施行計画書 | [Wordファイル/24KB] | [PDFファイル/82KB] |
手引き様式第8号【参考様式】 | 生活環境保全計画 | [Wordファイル/24KB] | [PDFファイル/87KB] |
このページの作成所属
環境農林水産部 みどり推進室森づくり課 保全指導グループ
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