令和6年度から大阪府内の全ての市町村で国民健康保険料の水準が統一されています

受益と負担の公平化と
持続可能で安定的な国民健康保険制度の運営をめざします

国民健康保険制度の見直しと
保険料の統一

~これまでの国保~

  • 国民健康保険(国保)制度は、会社員が加入する健康保険など、他の医療保険制度が適用されていない全ての人を対象として、市町村ごとに運営を担ってきた医療保険制度です。
  • 国保は、被保険者の平均収入が低い一方で、年齢構成や医療費も高いことから、他の制度に比べて保険料の負担率が高くなる課題を抱えていました。
  • 今後、さらなる高齢化により医療費の増加が見込まれるなか、国保の安定化を図るため全国的な制度の見直しが必要となっていました。
令和3年度における全国の1人あたり医療費と平均年齢は、国民健康保険39.5万円、54.4歳、他の医療保険17.7万円、35.8歳
府市町村国保の1人あたり医療費と高齢者割合の推移は、平成30年37.4万円、39.7%、令和元年38.3万円、39.6%、令和2年37.5万円、39.8%、令和3年39.4万円、40.1%、令和2年はコロナ禍による診療控えの影響

~保険料の統一~

  • これらの課題を踏まえ、平成30年4月から都道府県が市町村とともに国保の運営を担うことになりました。
  • 大阪府では、平成30年度から、府内市町村と協力して被保険者の受益と負担が公平になるように取り組みを進めてきました。この間経過措置期間を設け、令和6年度から府内のどこに住んでいても「同じ所得、同じ世帯構成であれば同じ保険料額」となるよう“保険料水準の統一”を行いました。

保険料はどうなるの?

  • 高齢化などが進むことで、保険料は上がると見込まれます。また、令和6年度から保険料水準の統一に伴い、市町村独自の負担軽減策が終了するため、保険料が上がる市町村もあります。
  • 大阪府は、皆さんに安心して医療を受けていただけるよう、市町村と一緒に医療費の適正化や安定的な財政運営の確保などに取り組んでいますので、何卒ご理解賜りますようよろしくお願いします。
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電話番号
06(6944)7049
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国民健康保険は、納めていただいた保険料(税)と国や府、市町村の公費などを財源に運営しています。皆さんが安心して医療を受けることができるよう、保険料(税)の納付は納期限までにお願いします。
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